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万苏平联合甘精胰岛素的疗效分析-【新闻】

发布时间:2021-04-11 14:47:04 阅读: 来源:粉尘滤筒厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

格列美脲片(万苏平)属于磺酰脲类口服降血糖药,格列美脲片(万苏平)降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,可能也与提高周围组织对胰岛素的敏感性有关。

格列美脲片(万苏平)属于磺酰脲类口服降血糖药,格列美脲片(万苏平)降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,可能也与提高周围组织对胰岛素的敏感性有关,但与其他磺酰脲类降糖药一样的是。继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者往往血糖控制不满意。本研究采用长效胰岛素类似物控制基础血糖联合格列美脲片(万苏平)治疗这一类患者,达到良好的血糖控制,并可能改善β细胞功能。

“一次服药,一次注射”的治疗方案

临床试验采用每天早晨服用格列美脲片(万苏平),睡前注射一次胰岛素,结果显示该方法有显著疗效,血糖和HbA1c明显降低。甘精胰岛素作为一种新型基础胰岛素,无明显吸收高峰,作用平稳,在低血糖事件减少上呈现较高的安全性。SU继发性失效主要由于β细胞功能进行性衰退所致,加用格列美脲片(万苏平)和胰岛素后随着血糖控制的达标,β细胞功能是否有所改善,已成为关注的焦点。胰岛素(甘精胰岛素)治疗后空腹和餐后C肽水平明显升高,提示β细胞功能有显著的改善。进一步对治疗后C肽的增高值行相关分析:C肽增加与血糖下降、HbA1c下降值呈正相关,表明血糖控制及“葡萄糖毒性”消除有利于β细胞功能恢复。

但有资料表示胰岛素改善β细胞功能不仅建立在血糖控制及“糖毒性”消除的基础,可能还有其他因素参与。IG为长效胰岛素类似物,其结构不同于人胰岛素,A链的21位门冬酸被换成甘氨酸,并在B链C末端加两分子精氨酸,结构的差异会使功能发生变化,体外实验发现:IG与胰岛素样生长因子I受体的亲和力较人胰岛素强6~8倍,IG对某些细胞系DNA合成和细胞有丝分裂有明显的增强作用。对体外游离脂肪酸诱导RIN-m细胞凋亡实验中发现:甘精胰岛素对β细胞凋亡的抑制作用明显强于普通胰岛素。而在人体内,IG对糖尿病患者β细胞功能的作用尚需更多的临床和基础研究。SU继发失效的2型糖尿病患者,改用格列美脲片(万苏平)联合睡前注射IG可获得良好的降血糖效果,引起低血糖,且可能改善β细胞功能。

(实习编辑:黄俊达)

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